Аппарат ИВЛ Hamilton С6

Подробное описание аппарата ИВЛ Hamilton С6

Аппарат ИВЛ HAMILTON-C6 предназначен для проведения эффективной и безопасной искусственной вентиляции легких у взрослых, детей и младенцев. Для последних специально разработан неонатальный проксимальный датчик потока. В диапазоне дыхательного объема поддерживаются настройки вплоть до 2 мл.

Врачу достаточно установить целевые значения PetCO2 и SpO2, после чего система INTELLiVENT-ASV автоматически будет контролировать вентиляцию и оксигенацию пациента. INTELLiVENT-ASV устанавливает минутную вентиляцию, PEEP и FiO2 на основе заданных врачом целевых значений, а также физиологических показателей пациента (PetCO2, SpO2, активности и механики внешнего дыхания).

Автоматическая вентиляция с помощью INTELLiVENT-ASV

В основе INTELLiVENT-ASV лежит проверенный режим адаптивной поддерживающей вентиляции (ASV). В режиме INTELLiVENT-ASV показатели состояния пациента непрерывно отслеживаются и поддерживаются в целевом диапазоне от интубации до экстубации. При этом вмешательство врача минимально. INTELLiVENT-ASV также предоставляет инструменты для ускорения процесса отлучения от аппарата ИВЛ («Быстрое отлучение»).

Инструмент P/V Tool обеспечивает дыхательный маневр, который строит квазистатическую кривую давления/объема, отображающую инфляционную и дефляционную ветви. Эти данные можно проанализировать, чтобы оценить возможность раскрытия объема легких и определить стратегию рекрутмента, которую следует применить.

P/V Tool также может использоваться для выполнения маневров рекрутмента легких с применением длительной инфляции. После завершения процедуры P/V Tool отображает объем заполненного воздухом легкого.

Измерение транспульмонарного давления

Считается, что вместо плеврального давления можно использовать пищеводное. С его помощью можно отдельно следить за податливостью легких и грудной стенки, что очень полезно при установке PEEP и дыхательного объема, оценке возможности раскрытия объема легких и выполнении маневров рекрутмента. Транспульмонарное давление определяется вычитанием пищеводного давления из давления в дыхательных путях в момент окклюзии в конце вдоха или выдоха. Его значение – это давление, необходимое для раздувания легочной паренхимы.

Транспульмонарное давление позволяет путем тонкой настройки аппарата ИВЛ оптимизировать рекрутмент и защиту во время вентиляции легких пациента.

Встроенный автоматический контроллер давления в манжете IntelliCuff

IntelliCuff – это новый неинвазивный автоматический контроллер давления в манжете, встроенный в аппарат ИВЛ. IntelliCuff обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку трахеальных и трахеостомических трубок с манжетами, а также поддерживает оптимальное давление манжеты в реальном времени.

Контроллер IntelliCuff:

• помогает предотвратить и контролировать нозокомиальную пневмонию, связанную с ИВЛ, и травмы трахеи;
• встроен в аппарат ИВЛ, что значительно упрощает работу с оборудованием;
• в реальном времени обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку давления в манжете во время вентиляции;
• поддерживает и оптимизирует процесс механической вентиляции легких.

IntelliSync+ непрерывно анализирует формы кривых с частотой по крайней мере сто раз в секунду, тем самым выполняя мониторинг синхронности работы аппарата ИВЛ с состоянием пациента. Так IntelliSync+ обнаруживает признаки дыхательного усилия и расслабления пациента, а затем в реальном времени инициирует вдох или выдох соответственно. IntelliSync+ можно применять в различных режимах инвазивной и неинвазивной вентиляции.

Высокоэффективная неинвазивная вентиляция (NIV)

Неинвазивные режимы вентиляции обеспечивают спонтанные вдохи с поддержкой давлением и переключением на выдох по потоку (NIV и NIV-С/В), а также управляемые по давлению принудительные вдохи с переключением на выдох по времени (NIV-С/В). В режимах NIV аппарат ИВЛ функционирует как система подачи потока по требованию. Если значение поддержки давлением равно нулю, аппарат ИВЛ функционирует как традиционная система CPAP.

По сравнению с аппаратом ИВЛ для интенсивной терапии на основе сжатого воздуха HAMILTON-C6 имеет встроенную высокопроизводительную турбину, что позволяет поддерживать частоту пикового потока до 260 л/мин. Таким образом, аппарат может эффективно функционировать даже при серьезных утечках. Кроме того, функция компенсации утечек IntelliTrig адаптируется к изменению паттернов дыхания и утечкам в системе для достижения оптимальной синхронизации между усилиями пациента и работой аппарата.

Высокопоточная оксигенотерапия

HAMILTON-C6 включает как опцию высокопоточную оксигенотерапия с потоком до 80 л/мин. Этот модус гарантирует бесперебойную вентиляцию в случае изменения состояния пациента, при неинвазивной вентиляции, интубации, экстубации вплоть до отлучения.

Дистанционное управление увлажнителем

Благодаря уникальной опции подключения увлажнителем HAMILTON-H900 можно управлять при помощи аппарата ИВЛ. На аппарате будут доступны все регуляторы, данные мониторинга и сигналы тревоги. Увлажнитель также может автоматически устанавливать режим увлажнения (инвазивный или неинвазивный) в зависимости от выбранного режима вентиляции.

HAMILTON-C6 обеспечивает непрерывный мониторинг и отображение рабочего давления.

Все аппараты ИВЛ от Hamilton Medical имеют специальный интеллектуальный режим – адаптивную поддерживающую вентиляцию (ASV). ASV непрерывно следит за механикой внешнего дыхания и дыхательными усилиями пациента и соответственно регулирует частоту дыхания, дыхательный объем и время вдоха. Регулировка осуществляется при каждом вдохе круглые сутки с момента интубации и вплоть до экстубации.

Применение правил защиты легких обеспечивает безопасность процедуры. Режим ASV пытается задать для дыхания пациента благоприятный паттерн и избегает потенциально вредных ситуаций. ASV хорошо зарекомендовал себя и применяется в реанимационных отделениях с 1998 года, а во многих учреждениях даже используется как стандартный.

В режимах nCPAP от вас требуется только одно – установить желаемое давление CPAP. Поток будет регулироваться автоматически в зависимости от состояния пациента и потенциальных утечек. Это предотвращает непреднамеренное образование пикового давления, гарантирует эффективную компенсацию утечек и помогает снизить потребление кислорода. Поток корректируется очень оперативно, поскольку давление измеряется в экспресс-режиме при помощи высокочувствительных датчиков.

Волюметрическая капнография

Благодаря измерению проксимальных потока и уровня CO2 аппараты ИВЛ Hamilton Medical могут выполнять волюметрическую капнографию, которая в свою очередь является важным подспорьем в оценке качества вентиляции и метаболической активности.

Интеграция опции SpO2 в аппараты ИВЛ от Hamilton Medical является инновационным решением для неинвазивного измерения. Hamilton Medical также предлагает широкий спектр датчиков SpO2.

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Сост. Вент». На ней отображаются шесть параметров, связанных с потребностью пациента в аппарате ИВЛ, включая оксигенацию, выведение CO2 и дыхательную активность пациента. Плавающий индикатор, перемещаясь вверх и вниз в пределах столбца, отображает значение определенного параметра. Данные на панели обновляются при каждом вдохе. Если в зоне отлучения находятся все значения, вокруг панели «Сост. Вент» отображается рамка зеленого цвета. Это свидетельствует о том, что можно начинать тесты спонтанного дыхания.

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Динам. Легк.». На ней в реальном времени отображаются дыхательный объем, податливость легких, взаимодействие с сердцем, инициируемые пациентом вдохи и сопротивление. Легкие расширяются и сжимаются синхронизировано с фактическим дыханием. Форма, которую принимают легкие, изменятся в зависимости от податливости. Также на экране отображаются показатели сопротивления («Rинсп») и податливости («Cстат»).

Проксимальный датчик потока точно измеряет давление, объем и интенсивность потока непосредственно на входе в дыхательные пути пациента. Это обеспечивает необходимые чувствительность и время срабатывания, а также предотвращает вентиляцию мертвого пространства. В результате настройки будут корректироваться в соответствии с показателями состояния пациента и ему необходимо будет прилагать меньше дыхательных усилий.

Благодаря высокопроизводительной турбине аппарат ИВЛ HAMILTON-C6 абсолютно независим от сжатого воздуха. А встроенный аккумулятор большой емкости позволяет осуществлять вентиляцию легких у пациентов во время транспортировки в пределах медицинского учреждения, когда нет доступа к внешним источникам питания. Аппарат ИВЛ HAMILTON-C6 имеет малый вес и небольшой размер, поэтому он чрезвычайно прост и удобен в эксплуатации.