Оснащение кабинета челюстно-лицевого хирурга

Стандарт оснащения кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга установлен приложением №3 к приказу Минздрава России от 14.06.2019 №422н. С 10 октября 2026 года применяется новая редакция стандарта, утвержденная приказом от 28.08.2026 №765н. Он распространяется на кабинет, оказывающий медицинскую помощь взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия».

В актуальном стандарте отдельно представлены медицинские изделия и прочее оснащение. Для каждой позиции указано требуемое количество, а для ряда изделий – альтернативные виды по номенклатурной классификации медицинских изделий (НКМИ). Ниже приведен полный перечень наименований и количеств для взрослого кабинета.

Медицинские изделия по приложению №3 к приказу №422н

Прочее оборудование и оснащение

Примеры кодов НКМИ для проверки спецификации

• Кушетка: 187150, 187220, 187250 – варианты смотровых столов с различными типами привода.
• Мешок Амбу: 121180, 121270 – многоразовое или одноразовое ручное дыхательное устройство.
• Операционный стол: 162210, 162290, 162400, 162410 – предусмотренные варианты универсальных операционных столов.
• Стоматологическая установка: 119630.
• Холодильник фармацевтический: 215850.
• Шины Васильева: 120910.
• Набор для бимаксиллярного шинирования: 190660.
• Набор для трахеостомии: 173850 или 173770.

Это примеры кодов, а не полный список всех альтернативных видов НКМИ. При составлении технического задания и закупочной спецификации необходимо проверить соответствующую строку актуального стандарта и действующую номенклатурную классификацию медицинских изделий.

Дополнительные требования к медицинской организации. Приложение №1 к приказу №422н предусматривает наличие автоматического наружного дефибриллятора, средств для оказания помощи при анафилактическом шоке и укладок для профилактики парентеральных инфекций в медицинской организации, где создан кабинет. Эти требования необходимо проверять отдельно от перечня оборудования приложения №3.

Что изменилось в 2026 году: новый стандарт содержит коды видов медицинских изделий и допустимые альтернативы. Ряд позиций, ранее включенных в приложение №3, например отдельный стерилизатор, негатоскоп и термосварочное оборудование, больше не приведен как самостоятельное обязательное оснащение кабинета. При этом требования к обработке медицинских инструментов и соблюдению санитарных правил продолжают действовать.

Для детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга применяется отдельное приложение №6 к приказу №422н. Поэтому перечисленный выше стандарт нельзя автоматически использовать для комплектации детского кабинета.

Нормативный источник: приказ Минздрава России №765н – изменения в приложение №3 к приказу №422н . При подготовке закупочной документации рекомендуется сверять перечень с полным официальным текстом и действующей редакцией документа.

Стандарт оснащения взрослого кабинета челюстно-лицевого хирурга включает оборудование для осмотра пациента, хирургических манипуляций, измерения основных показателей, размещения инструментов и оказания экстренной помощи. Требуемое количество определяется приложением №3 к приказу №422н.

• Медицинская кушетка. Предусмотрена одна кушетка для осмотра пациента. Стандарт допускает варианты стола для осмотра с механическим, гидравлическим приводом или питанием от электрической сети. При выборе проверяют устойчивость, размеры, допустимую нагрузку и возможность обработки поверхностей.
• Операционный стол. Отдельная позиция стандарта взрослого кабинета. В спецификации проверяют регулируемую высоту, положение головной секции, возможности фиксации пациента, доступ врача к области лица и челюстей, тип привода и совместимые принадлежности.
• Стоматологическая установка. Необходима для предусмотренной работы с зубочелюстной системой и полостью рта. При выборе уточняют комплектацию установки, наличие кресла пациента, способы подключения и дополнительные принадлежности. Отдельное стоматологическое кресло подбирают в предусмотренном стандартом случае, если установка им не укомплектована.
• Хирургический аспиратор. Предусмотрен в количестве не менее одной единицы. Допустимые варианты включают электрические, пневматические и вакуумные аспирационные системы. Проверяют рабочий вакуум, производительность, объем сборной емкости и совместимость наконечников.
• Электрокоагулятор. Используется при предусмотренных хирургических вмешательствах. Для закупки уточняют режимы электрохирургического воздействия, комплект электродов, требования к электропитанию и безопасность применения.
• Медицинское освещение. В стандарт входят бестеневой светильник и налобный осветитель. Выбор зависит от освещенности операционного поля, удобства регулировки, способа размещения и характера манипуляций.
• Медицинская мебель. Инструментальные и манипуляционные столики используются для размещения подготовленных хирургических наборов и расходных материалов. Также предусматриваются шкафы для перевязочных средств, лекарственных препаратов и необходимых принадлежностей.

Для хранения лекарственных препаратов, которым требуется температурный режим, стандарт предусматривает холодильник. При его выборе учитывают условия хранения лекарственных средств, полезный объем, контроль температуры, расположение полок и эксплуатационную документацию.

Рабочее место врача включает стол, стул или кресло, персональный компьютер с программным обеспечением и предусмотренным подключением к информационно-телекоммуникационной или защищенной сети передачи данных. Компьютерное оборудование подбирают по требованиям используемой медицинской информационной системы, условиям информационной безопасности и организации медицинской документации.

Для кабинета также предусматривается медицинская мойка. При оснащении рабочей зоны учитывают размещение медицинских инструментов, гигиеническую обработку рук, санитарную обработку контактных поверхностей и условия хранения чистых материалов. Дополнительные емкости, медицинские контейнеры и расходные изделия подбирают по технологической схеме кабинета.

Для оказания медицинской помощи по профилю челюстно-лицевая хирургия кабинет оснащается инструментами для осмотра, работы с мягкими тканями лица и полости рта, выполнения предусмотренных хирургических вмешательств и оказания помощи пациентам с травмами челюстей.

Стандарт предусматривает малые хирургические наборы. При подборе проверяют назначение комплекта, состав инструментов, их регистрационные документы, материал изготовления и допустимые методы обработки. Дополнительные хирургические инструменты включают в спецификацию по характеру выполняемых процедур.

Для вмешательств на мягких тканях могут потребоваться соответствующие зажимы, пинцеты, ножницы, хирургические щипцы и шовные принадлежности. При комплектации важно не заменять обязательный хирургический набор случайным перечнем отдельных инструментов. Состав проверяют по документации конкретного медицинского изделия.

Для работы в полости рта стандарт оснащения предусматривает роторасширители и языкодержатели. Эти инструменты позволяют организовать доступ к рабочей области при соответствующих манипуляциях. При выборе роторасширителя учитывают допустимый тип конструкции, возможность регулировки и многоразовое или одноразовое применение.

Для лечения переломов челюстей предусмотрены шины Васильева в количестве не менее 12 единиц. Отдельно стандарт предусматривает не менее двух наборов для бимаксиллярного шинирования. Эти изделия относятся к специализированному оснащению челюстно-лицевого хирурга, поэтому их необходимо учитывать отдельно от общехирургических инструментов.

При выборе изделий для шинирования проверяют назначение, характеристики материала, комплектность и совместимость с применяемой медицинской методикой. Дополнительные фиксаторы, инструменты для наложения шин и вспомогательные принадлежности подбирают по согласованному техническому заданию врача.

Для контроля состояния пациента стандарт включает тонометры для измерения артериального давления, стетофонендоскоп и медицинские термометры. Тонометры предусмотрены в количестве не менее двух единиц. Можно выбрать предусмотренный стандартом вариант измерительного прибора с соответствующим кодом НКМИ.

При выборе механического тонометра оценивают тип манжеты, удобство измерения давления и совместимость принадлежностей. Для электронных моделей проверяют режимы измерения, требования к питанию и эксплуатационную документацию. Измерительные медицинские изделия должны соответствовать применимым метрологическим требованиям.

Отдельная группа оборудования предназначена для оказания экстренной медицинской помощи. В стандарт кабинета входят мешок Амбу для ручной вентиляции, переносной реанимационный набор и набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами. При выборе проверяют комплектацию, назначение и условия хранения изделий.

В соответствии с правилами организации деятельности кабинета в медицинской организации должно быть предусмотрено наличие автоматического наружного дефибриллятора, укладок для профилактики парентеральных инфекций и лекарственных препаратов с медицинскими изделиями для оказания помощи при анафилактическом шоке.

Эти требования необходимо разграничивать с перечнем оборудования конкретного кабинета. При проверке оснащения оценивают фактическую доступность средств экстренной помощи и порядок их использования, но не переносят автоматически всю общебольничную комплектацию в закупочную ведомость кабинета.

После хирургических манипуляций необходимо обеспечить обращение с загрязненными инструментами, медицинскими отходами и использованными расходными материалами в соответствии с санитарными требованиями. Многоразовые медицинские изделия проходят предусмотренные дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Обработка инструментов может быть организована с использованием централизованного стерилизационного отделения медицинской организации. Для транспортировки и хранения применяют подходящие контейнеры, упаковочные материалы и средства контроля стерильности. Необходимость отдельного стерилизационного оборудования оценивают с учетом действующих санитарных правил и принятой технологической схемы.

Для комплексного оснащения кабинета челюстно-лицевого хирурга сначала определяют профиль медицинской организации, количество рабочих мест, возраст пациентов, перечень медицинских манипуляций и имеющееся оборудование. Для взрослого кабинета обязательную основу спецификации формируют по приложению №3 к приказу №422н в редакции приказа №765н.

На первом этапе необходимо составить ведомость оборудования, разделив медицинские изделия и прочее оснащение. Для каждой позиции указывают требуемое количество, назначение и допустимые варианты медицинских изделий по номенклатурной классификации.

Если стандарт допускает одну из нескольких альтернатив, заказчик выбирает подходящий вариант по НКМИ. Это не означает необходимости покупать все перечисленные модели одновременно. При этом каждая выбранная позиция должна отвечать требованиям стандарта и технического задания.

Для медицинской кушетки сравнивают конструкцию, размеры, допустимую нагрузку и тип регулировки. Для операционного стола – положение пациента, характеристики привода, диапазон регулировок и совместимость принадлежностей. Для стоматологической установки проверяют состав рабочего места и условия подключения.

Для хирургического аспиратора уточняют рабочий вакуум, производительность и емкости для сбора аспирируемой жидкости. Для электрокоагулятора – функциональные режимы и комплект инструментов. Для бестеневого светильника и налобного осветителя – освещенность, регулировки и удобство работы врача.

Отдельно проверяют состав малых хирургических наборов, наборов для шинирования, роторасширителей, языкодержателей и средств экстренной помощи. Для расходных принадлежностей учитывают совместимость с основным оборудованием, возможность повторной обработки и требования производителя.

При выборе конкретной модели медицинского изделия проверяют действующее регистрационное удостоверение, назначение, технические характеристики, комплектацию и документацию. Совпадения только коммерческого наименования недостаточно для подтверждения соответствия стандарту оснащения.

Для нового кабинета дополнительно оценивают фактическое помещение, расположение оборудования, рабочие зоны врача и медицинской сестры, инженерные подключения, места хранения инструментов, лекарственных препаратов и перевязочных материалов. Требования к площади проверяют отдельно по назначению помещений и санитарным правилам.

Если кабинет создается в действующей поликлинике или медицинском центре, можно провести дооснащение без полной замены оборудования. Для этого существующую ведомость сопоставляют с новым стандартом, проверяют исправность, регистрационные документы и техническую пригодность уже установленных изделий.

При государственных закупках учитывают применимые позиции КТРУ, коды НКМИ и требования законодательства о закупках. Описание объекта закупки формируют по фактическим характеристикам необходимых медицинских изделий, без необоснованного ограничения выбора производителей.

Для подготовки коммерческого предложения заказчик может предоставить техническое задание, план помещения, количество рабочих мест, перечень медицинских процедур и существующую спецификацию. При необходимости специалисты ПМК помогут определить недостающие позиции и подобрать совместимое медицинское оборудование.

ПМК формирует предложение на комплексное оснащение кабинета челюстно-лицевого хирурга или поставку отдельных медицинских изделий. В коммерческом предложении согласовываются наименования, характеристики, количество, стоимость, сроки поставки и гарантийные условия. Дополнительные работы по монтажу и вводу оборудования в эксплуатацию согласовываются по составу конкретного проекта.