Оснащение реанимационного отделения и ОРИТ
планировки
оборудования
оснащения
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии
Комплексное оснащение реанимационного отделения и ОРИТ включает подбор медицинского оборудования для интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких, мониторинга состояния пациента, проведения инфузий и оказания экстренной помощи. ПМК формирует комплектацию с учетом действующих стандартов, количества коек, задач больницы и имеющегося оборудования.
Стандарты оснащения ОРИТ по приказу Минздрава №919н
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №919н устанавливает порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». Для определения состава оборудования необходимо учитывать организационную структуру подразделения.
Для самостоятельного отделения реанимации и интенсивной терапии применяются правила организации деятельности по приложению №10 и стандарт оснащения по приложению №12. Если медицинская организация создает отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, используются приложения №7 и №9 соответственно.
Стандарты предусматривают оборудование для палат интенсивной терапии, мониторинга жизненно важных показателей, дыхательной и инфузионной поддержки. Отдельные позиции рассчитываются на определенное количество коек, другие — на отделение в целом либо на конкретное пациенто-место.
При комплектации важно учитывать эти различия: оборудование операционной, преднаркозной палаты, палаты пробуждения и противошоковой палаты не следует автоматически включать в каждую реанимационную палату. Для детской реанимации нормативная база определяется отдельно.
Подбор аппаратов ИВЛ, мониторов пациента и оборудования
для интенсивной терапии
Оснащение ОРИТ подбирают как комплекс оборудования, обеспечивающего наблюдение за пациентом, поддержку дыхания, проведение интенсивной терапии и выполнение необходимых диагностических процедур.
- Респираторная поддержка. Стационарные аппараты ИВЛ с увлажнителями и мониторингом параметров дыхания, транспортные аппараты искусственной вентиляции легких, дыхательные мешки для ручной вентиляции и принадлежности для интубации трахеи.
- Мониторинг пациента. Прикроватные мониторы с контролем ЭКГ, сатурации, артериального давления, частоты дыхания и температуры. Для расширенного мониторирования учитывают инвазивное измерение давления, капнометрию, сердечный выброс и центральный пульт наблюдения.
- Инфузионная терапия. Шприцевые и инфузионные насосы для контролируемого введения препаратов, насосы для зондового питания, инфузионные стойки и совместимые расходные материалы.
- Экстренная помощь и диагностика. Дефибрилляторы, электрокардиостимуляторы, электрокардиографы, портативное УЗИ и анализаторы газов крови, электролитов и кислотно-основного состояния в соответствии с применимым стандартом.
- Уход и транспортировка. Функциональные медицинские кровати, противопролежневые и термостабилизирующие матрасы, транспортные каталки, устройства для перекладывания пациентов и прикроватная мебель.
Для аппаратов ИВЛ проверяют доступные режимы вентиляции, включая необходимые варианты инвазивной и неинвазивной поддержки. Для мониторов — требуемые параметры измерения, совместимость датчиков и возможность централизованного наблюдения. Состав и количество оборудования определяют по соответствующему стандарту и задачам отделения.
Эксплуатация реанимационного оборудования,
расходные материалы и обслуживание
При оснащении отделения реанимации необходимо учитывать не только основные медицинские аппараты, но и принадлежности, обеспечивающие их ежедневную эксплуатацию. Для дыхательного оборудования подбирают совместимые дыхательные контуры, фильтры, увлажнители, маски, трубки и другие изделия в соответствии с назначением аппарата.
Для прикроватного мониторинга проверяют датчики, электроды ЭКГ, манжеты измерения давления, кабели и принадлежности. Для шприцевых и инфузионных насосов — совместимые шприцы, инфузионные магистрали и системы введения растворов. Одноразовые изделия и многоразовые принадлежности требуют разных правил обращения.
Отдельно проверяют требования к очистке, дезинфекции и, где применимо, стерилизации медицинских изделий. Способы обработки, допустимые средства и условия повторного использования должны соответствовать документации производителя и санитарным требованиям.
Для оборудования, от которого зависит непрерывность интенсивной терапии, важны техническое обслуживание, работоспособность аккумуляторов, исправность систем тревожной сигнализации и доступность необходимых расходных материалов. План обслуживания, проверок и измерений формируют по документации конкретных изделий.
Как сформировать спецификацию и заказать
комплексное оснащение ОРИТ
Для расчета комплектации определяют профиль отделения, количество реанимационных коек, предполагаемую нагрузку, виды интенсивной терапии и оборудование, уже установленное в медицинской организации. На основании этих данных составляют перечень требуемых медицинских изделий.
При подборе проверяют технические характеристики аппаратов ИВЛ, мониторов, насосов, анализаторов и другого оборудования, совместимость принадлежностей, требования к подключениям, документацию производителя и регистрационные удостоверения медицинских изделий.
Для закупки по 44-ФЗ при необходимости проверяют применимые позиции КТРУ и коды вида НКМИ. Если проект предусматривает дооснащение действующего ОРИТ, отдельно учитывают совместимость новых устройств с уже используемой техникой, системами мониторирования и медицинскими газами.
Для более точного персонализированного расчета можно предоставить техническое задание, ведомость оборудования, план размещения коек, перечень имеющихся аппаратов и требуемые сроки поставки. ПМК подготовит предложение по составу оборудования, вариантам комплектации и условиям поставки в медицинское учреждение.
реанимационного отделения и ОРИТ
| Наименование оборудования | Цена за шт. | Кол-во, шт. |
|---|---|---|
| Станция центрального мониторинга Philips IntelliVue iX Код вида: 184180 |
3 000 000
руб.
|
1 |
| Электрокардиостимулятор ДМС Передовые Технологии Эзотест Код вида: 273990 |
3 000 000
руб.
|
2 |
| Анализатор газов крови Medica Corp. EasyStat |
2 000 000
руб.
|
1 |
| Кровать Dixion Classic Bed |
300 000
руб.
|
6 |
| Инфузионный насос Apexmed Sensitec P-600 Код вида: 260420 |
300 000
руб.
|
12 |
| Термоматрас для операционного стола ЭлитМаксима MCI 2N (P) Код вида: 290460 |
300 000
руб.
|
1 |
| Монитор пациента Philips Efficia CM150 Код вида: 190850 |
250 000
руб.
|
3 |
| Инфузионный насос Dixion Одношприцевой Instilar 1418 Код вида: 229860 |
200 000
руб.
|
12 |
| Аппарат ИВЛ Dixion V8800 |
200 000
руб.
|
7 |
| ЭКГ Edan SE-301 Код вида: 269170 |
155 914
руб.
|
1 |
| Монитор пациента Philips Efficia CM10 Код вида: 190850 |
150 000
руб.
|
3 |
| Дефибриллятор Philips HeartStart FRx Код вида: 126500 |
113 100
руб.
|
1 |
| Тележка для перевозки больных Медин ТАП-01 |
100 000
руб.
|
1 |
| Противопролежневый матрас Bronigen Матрац баллонного типа и компрессор |
30 000
руб.
|
1 |
| Устройство для перекладывания больных Samarit Rollbord H-Line 170х45 |
30 000
руб.
|
1 |
| Тумба Струм Т1/ХЛ |
12 400
руб.
|
6 |
| Аппарат для прессотерапии и лимфодренажа Doctor Life Lympha-Tron (DL1200L) |
10 000
руб.
|
1 |
| Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких * | 3 | |
| Тромбоэластограф * | 1 | |
| Кровать-весы * | 1 | |
| Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом * | 1 | |
| Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний * | 1 | |
| Насос для зондового питания * | 6 | |
| Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку * | 1 | |
| Набор для интубации трахеи * | 1 | |
| Компьютерное рабочее место * | 3 | |
| Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, CPAP, BIPAP) * | 2 | |
| Электроэнцефалограф 8- канальный * | 1 | |
| Транспортируемый рентгеновский аппарат * | 1 | |
| * — позиция поставляется в рамках комплексного оснащения и включается в итоговое коммерческое предложение. | ||
реанимационного отделения и ОРИТ
| Наименование помещения | Минимальная площадь |
|---|---|
| Одноместная палата интенсивной терапии | 18 м2 |
| Многоместная палата реанимации и интенсивной терапии | 13 м2 |
| Пост дежурной медицинской сестры (помещение или зона) | 6 м2 |
Важно: состав и площадь помещений отделения реанимации и интенсивной терапии зависят от количества коек, профиля медицинской помощи и фактического оснащения.
По СП 2.1.4284-26 площадь одноместной палаты интенсивной терапии составляет 18 м². Для многоместной палаты реанимации и интенсивной терапии предусмотрено 13 м² на одну койку, а не на всю палату.
В составе отделения предусматривают изолированную палату для временной изоляции пациентов с инфекционным заболеванием или подозрением на него. Помещения для хранения материалов и медикаментов, а также другие вспомогательные помещения определяются с учетом планировки, оборудования и организации работы отделения.
реанимационного отделения и ОРИТ
Что входит в комплексное оснащение
Комплектация
Проверка совместимости
Поставка
Ввод в эксплуатацию
Этапы работы
Типовые ошибки при оснащении
- • оборудование выбирается до проверки помещения и рабочего процесса;
- • не учитываются ИТ, интеграции, хранение и печать данных, если они необходимы для работы кабинета;
- • техническое задание формируется без привязки к фактической комплектации;
- • учитывается только стоимость основного оборудования без смежных позиций;
- • не закладываются сроки поставки, монтажа, ввода и обучения;
- • документы на оборудование не проверяются до закупки.
