Аппарат ИВЛ Hamilton S1

Подробное описание аппарата ИВЛ Hamilton S1

Обзор функций аппарата ИВЛ HAMILTON-S1

• Вентиляция легких у взрослых, детей и младенцев

  Аппарат ИВЛ HAMILTON-S1 предназначен для проведения эффективной и безопасной искусственной вентиляции легких у взрослых, детей и младенцев. Для последних специально разработан неонатальный проксимальный датчик потока. В диапазоне дыхательного объема поддерживаются настройки вплоть до 2 мл.

• Автоматическая вентиляция с помощью INTELLiVENT-ASV

  Врачу достаточно установить целевые значения PetCO2 и SpO2, после чего система INTELLiVENT-ASV автоматически будет контролировать вентиляцию и оксигенацию пациента. INTELLiVENT-ASV устанавливает минутную вентиляцию, PEEP и FiO2 на основе заданных врачом целевых значений, а также физиологических показателей пациента (PetCO2, SpO2, активности и механики внешнего дыхания).

  В основе INTELLiVENT-ASV лежит проверенный режим адаптивной поддерживающей вентиляции (ASV). В режиме INTELLiVENT-ASV показатели состояния пациента непрерывно отслеживаются и поддерживаются в целевом диапазоне от интубации до экстубации. При этом вмешательство врача минимально. INTELLiVENT-ASV также предоставляет инструменты для ускорения процесса отлучения от аппарата ИВЛ («Быстрое отлучение»).

  Клинические исследования показали следующее:

  • режим INTELLiVENT-ASV безопасен;
  • он поддерживает пациента в оптимальной зоне чаще, чем традиционные режимы;
  • автоматически адаптируется к смене состояния легких;
  • требует меньше вмешательства со стороны врачей.
• Адаптивная поддерживающая вентиляция (ASV) с применением правил защиты легких

  Все аппараты ИВЛ от Hamilton Medical имеют специальный интеллектуальный режим – адаптивную поддерживающую вентиляцию (ASV®). ASV непрерывно следит за механикой внешнего дыхания и дыхательными усилиями пациента и соответственно регулирует частоту дыхания, дыхательный объем и время вдоха. Регулировка осуществляется при каждом вдохе круглые сутки с момента интубации и вплоть до экстубации.

  Применение правил защиты легких обеспечивает безопасность процедуры. Режим ASV пытается задать для дыхания пациента благоприятный паттерн и избегает потенциально вредных ситуаций. ASV хорошо зарекомендовал себя и применяется в реанимационных отделениях с 1998 года, а во многих учреждениях даже используется как стандартный.

  Клинические исследования показали следующее:

  • режим ASV поддерживает самые ранние спонтанные дыхательные усилия пациента;
  • он сокращает время вентиляции для различных групп пациентов;
  • позволяет медперсоналу реже вмешиваться в ход процедуры.
• P/V Tool® Pro – инструмент для защиты легких во время вентиляции

  Инструмент для защиты легких во время вентиляции (P/V Tool Pro) обеспечивает дыхательный маневр, который строит квазистатическую кривую давления/объема. Этот метод может использоваться при оценке возможности раскрытия объема легких и определения необходимой стратегии рекрутмента.

  P/V Tool Pro также может использоваться для выполнения маневра рекрутмента с применением длительной инфляции и измерения увеличения объема легких. Инструмент особенно полезен при лечении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, поскольку выбор надлежащей стратегии рекрутмента легких и правильные настройки уровня PEEP имеют решающее значение для данной группы больных.

  Использование функции измерения пищеводного давления вместе с инструментом P/V Tool Pro позволяют получить более четкое представление о механике легких и грудной клетки. Это делает возможным применение стратегии вентиляции с защитой легких с помощью регулировки уровня PEEP (Talmor 2008) и оптимизации параметров маневра рекрутмента, рабочего давления и дыхательного объема.

• Встроенный автоматический контроллер давления в манжете IntelliCuff

  IntelliCuff – это новый неинвазивный автоматический контроллер давления в манжете, встроенный в аппарат ИВЛ. IntelliCuff обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку трахеальных и трахеостомических трубок с манжетами, а также поддерживает оптимальное давление манжеты в реальном времени.

  Контроллер IntelliCuff:

  • помогает предотвратить и контролировать нозокомиальную пневмонию, связанную с ИВЛ, и травмы трахеи;
  • встроен в аппарат ИВЛ, что значительно упрощает работу с оборудованием;
  • в реальном времени обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку давления в манжете во время вентиляции;
  • поддерживает и оптимизирует процесс механической вентиляции легких.
• Измерение транспульмонарного давления

  Считается, что вместо плеврального давления можно использовать пищеводное. С его помощью можно отдельно следить за податливостью легких и грудной стенки, что очень полезно при установке PEEP и дыхательного объема, оценке возможности раскрытия объема легких и выполнении маневров рекрутмента. Транспульмонарное давление определяется вычитанием пищеводного давления из давления в дыхательных путях в момент окклюзии в конце вдоха или выдоха. Его значение – это давление, необходимое для раздувания легочной паренхимы.

  Транспульмонарное давление позволяет путем тонкой настройки аппарата ИВЛ оптимизировать рекрутмент и защиту во время вентиляции легких пациента.

• Неинвазивная вентиляция (NIV)

  Неинвазивные режимы вентиляции обеспечивают спонтанные вдохи с поддержкой давлением и переключением на выдох по потоку (NIV и NIV-С/В), а также управляемые по давлению принудительные вдохи с переключением на выдох по времени (NIV-С/В). В режимах NIV аппарат ИВЛ функционирует как система подачи потока по требованию. Если значение поддержки давлением равно нулю, аппарат ИВЛ функционирует как традиционная система CPAP.

  Функция компенсации утечек IntelliTrig адаптируется к изменению паттернов дыхания и утечкам в системе для достижения оптимальной синхронизации между усилиями пациента и работой аппарата.

• Волюметрическая капнография

  Благодаря измерению проксимальных потока и уровня CO2 аппараты ИВЛ Hamilton Medical могут выполнять волюметрическую капнографию, которая в свою очередь является важным подспорьем в оценке качества вентиляции и метаболической активности.

• Измерение SpO2

  Интеграция опции SpO2 в аппараты ИВЛ от Hamilton Medical является инновационным решением для неинвазивного измерения. Hamilton Medical также предлагает широкий спектр датчиков SpO2.

• Упрощение мониторинга пациентов с помощью панели «Динам. Легк.»

  В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Динам. Легк.». На ней в реальном времени отображаются дыхательный объем, податливость легких, взаимодействие с сердцем, инициируемые пациентом вдохи и сопротивление. Легкие расширяются и сжимаются синхронизировано с фактическим дыханием. Форма, которую принимают легкие, изменятся в зависимости от податливости. Также на экране отображаются показатели сопротивления («Rинсп») и податливости («Cстат»).

• Панель «Сост. Вент» для простой оценки состояния пациента

  В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Сост. Вент». На ней отображаются шесть параметров, связанных с потребностью пациента в аппарате ИВЛ, включая оксигенацию, выведение CO2 и дыхательную активность пациента. Плавающий индикатор, перемещаясь вверх и вниз в пределах столбца, отображает значение определенного параметра. Данные на панели обновляются при каждом вдохе. Если в зоне отлучения находятся все значения, вокруг панели «Сост. Вент» отображается рамка зеленого цвета. Это свидетельствует о том, что можно начинать тесты спонтанного дыхания.

• Все режимы вентиляции

  Аппарат ИВЛ поддерживает следующие типы режимов:

  • интеллектуальные режимы с адаптивной поддерживающей вентиляцией (ASV), а также режим INTELLiVENT-ASV;
  • режимы с управлением по давлению (включая двухфазные);
  • адаптивные режимы с управлением по объему;
  • традиционные режимы с управлением по объему;
  • режимы поддержки давлением и объемом;
  • режимы для неинвазивной вентиляции;
  • режим кислородной терапии с высокой скоростью потока.

    Благодаря двухфазной пневматической конструкции аппарат ИВЛ всегда поддерживает спонтанное дыхание во всех режимах. Это достигается благодаря специальной системе клапанного распределения, которая функционирует независимо от любого триггерного механизма.

  • Компенсация утечек IntelliTrig для NIV и инвазивной вентиляции

    Функция IntelliTrig автоматически регулирует чувствительность инспираторного и экспираторного триггеров к утечкам в воздуховоде и обеспечивает оптимальную синхронизацию с дыхательным паттерном пациента. Функция доступна как для неинвазивной, так и для инвазивной вентиляции.

  • Режимы nCPAP

    В режимах nCPAP от вас требуется только одно – установить желаемое давление CPAP. Поток будет регулироваться автоматически в зависимости от состояния пациента и потенциальных утечек. Это предотвращает непреднамеренное образование пикового давления, гарантирует эффективную компенсацию утечек и помогает снизить потребление кислорода. Поток корректируется очень оперативно, поскольку давление измеряется в экспресс-режиме при помощи высокочувствительных датчиков.

  • Лечение гелиоксом

    Гелиокс все чаще используется при лечении острого и опасного для жизни нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Аппарат ИВЛ HAMILTON-S1 поддерживает эту опцию, что позволяет снизить работу дыхания пациента во время устранения причины болезни.

  • Универсальная конструкция устройства

    Конструкция аппарата ИВЛ позволяет использовать его в различных конфигурациях:

    • его можно установить на тележку, закрепив интерактивную панель в верхней или лицевой части;
    • при установке на полку панель может крепиться на боковой стороне аппарата или непосредственно на полке.
  • Последовательный интерфейс для подключения к PDMS или мониторам пациентов

    Последовательный интерфейс RS-232 имеет два порта, с помощью которых можно подключаться к больничным мониторам и системам управления данными пациента (PDMS).

  • Проксимальный датчик потока для точных измерений

    Проксимальный датчик потока точно измеряет давление, объем и интенсивность потока непосредственно на входе в дыхательные пути пациента. Это обеспечивает необходимые чувствительность и время срабатывания, а также предотвращает вентиляцию мертвого пространства. В результате настройки будут корректироваться в соответствии с показателями состояния пациента и ему необходимо будет прилагать меньше дыхательных усилий.

  • Заметный индикатор тревоги

    В верхней части конструкции аппарата ИВЛ HAMILTON-S1 установлен всенаправленный световой индикатор тревоги, заметный даже с большого расстояния, что позволяет среагировать, когда тревогу не слышно из-за посторонних шумов. При необходимости с устройства также можно вызывать медсестру.

  • Встроенный пневматический небулайзер

    Встроенный пневматический небулайзер полностью синхронизирован со временем вдоха и выдоха. Подача лекарственной смеси в виде мелкодисперсных аэрозольных частиц улучшает эффективность вентиляции, в частности, при бронхоспазме или хронической гиперкапнии.”

  • Компенсация сопротивления интубационной трубки (TRC)

    Чтобы снизить работу дыхания пациента, подключенного к аппарату ИВЛ, функция компенсации сопротивления интубационной трубки (TRC) нейтрализует сопротивление потоку, возникшее в эндотрахеальной или трахеостомической трубке.

  • Настраиваемые петли и тренды

    Аппарат ИВЛ поддерживает построение динамической петли на основе двух выбранных мониторируемых параметров. С помощью функции трендов аппарат также может отображать мониторируемые параметры в выбранном временном интервале. Он непрерывно сохраняет их в памяти, поэтому соответствующие данные будут доступны даже после перехода в ждущий режим.