Аппарат ИВЛ Уральский приборостроительный завод Авента-У

Подробное описание аппарата ИВЛ Уральский приборостроительный завод Авента-У

Новый многофункциональный аппарат ИВЛ российского производства обеспечивает вентиляцию лёгких с дыхательным объёмом от 2 мл. В аппарате ИВЛ «АВЕНТА-У» реализована искусственная вентиляция лёгких для взрослых, детей и новорождённых с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении во всех современных режимах.

Респираторные программы поддержки спонтанных вдохов давлением, объёмом, циклическими периодами потока и времени вдоха с контролем по давлению адаптируют режимы ИВЛ с целью формирования «респираторного комфорта» и физиологичности вентиляции лёгких у недоношенных новорождённых и других возрастных категорий пациентов при тяжёлых поражениях дыхательной системы.

Мониторинг всех параметров вентиляции лёгких и показателей лёгочной механики в цифровых и графических трендах обеспечивает непрерывность оценки эффективности ИВЛ и восстановления функций лёгких у, повышая информативность и безопасность длительной вентиляции лёгких.

Аппарат обеспечивает возможность неинвазивной респираторной поддержки как самостоятельного, так и аппаратного дыхания, в том числе с применением внешних дыхательных интерфейсов с вариабельным или с постоянным высоким потоком кислородно-воздушной смеси.

В аппарате реализован ряд автоуправляемых функций и программ на основе обратной связи по показателям пульсоксиметрии и капнографии, а также самостоятельной дыхательной активности и механических свойств лёгочно-дыхательной системы для своевременного согласованного изменения параметров вентиляции.

Такие возможности способны оптимизировать респираторную поддержку, уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с возможным вентилятор-ассоциированным повреждением лёгких, и уменьшить время нахождения пациентов на ИВЛ.

Отличительные особенности аппарата:

• автоматическая настройка параметров вентиляции по массе (ИМТ) и росту;
• автоматическая настройка границ тревог;
• пропорциональная поддержка вдохов при восстановлении дыхательной активности пациентов;
• автоматический манёвр санации дыхательных путей;
• автоматический выбор оптимальной скорости нарастания давления;
• чувствительный интеллектуальный триггер (не пропускает реальные попытки вдоха и минимизирует вероятность ложных срабатываний даже в условиях утечки и NIV);
• SPONT, % – 1 ч., процент спонтанных вдохов за 1 час;
• SPONT, % – 8 ч., процент спонтанных вдохов за 8 часов;
• WOB – работа дыхания;
• Адаптивная поддерживающая вентиляция;
• мониторинг объёма продукции СО2;
• автоматическая компенсация утечки;
• возможность передачи информации через беспроводной интерфейс;
• лечебно-диагностические манёвры санирования и рекрутирования дыхательной системы метаболизм;
• транспульмональное давление;
• ИВЛ у новорождённых с массой тела от 0,3 кг;
• Работа от встроенного аккумулятора до 5 часов;

ИВЛ у новорождённых с массой тела от 300 грамм включает в себя все современные режимы для этой категории пациентов, в том числе и HFO (осцилляторную вентиляцию), тайм-циклический режим ИВЛ с контролируемым давлением, а также режимами с поддержкой гарантированного дыхательного объёма, режим назальной неинвазивной вентиляции – nCPAP, nDual-Level.

Режимы ИВЛ с контролируемым объемом:

• Механическая принудительная ИВЛ
• IPPV (CMV)/VC

Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ

• AC/VC, SIMV/VC, SPONT/VC

Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой

• SPONT/PC, SPONT/VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO

Режимы ИВЛ С контролируемым давлением:

Механическая принудительная ИВЛ

• IPPV (CMV)/PC

Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ

• IAC/PC, SIMV/PC, Dual-Level/PC, APRV/PC

Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой

• SPONT/PC, CPAР
• Режим высокопоточной кислородной терапии High Flow О2

Поддержка двойного контроля «DC» (VG+PC) в режимах:

• CMV, AC, SIMV, Dual-Level, APRV, SPONT
• Поддержка PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO во всех режимах ИВЛ (где это применимо)

Адаптивные режимы ИВЛ

• Поддержка заданного объёма минутной вентиляции с наименьшим давлением Ppeak
• Пропорциональная поддержка вдоха

Мониторируемые параметры:

• Объём
• минутный объём вдоха;
• I:E – отношение длительности вдоха и выдоха;
• пиковое давление (Рреак);
• среднее давление (Pmean);
• давление плато (Pplat);
• давление в конце выдоха (PEEP);
• FiO2 – содержание O2 в потоке вдоха;
• SpO2 – сатурация крови кислородом;
• EtCO2 – содержание CO2 в выдыхаемом воздухе;
• Ptp – транспульмональное давление;
• выделение CO2;
• потребление O2;
• дыхательный коэффициент – RQ;
• расход энергии – EE;
• объём мертвого пространства;
• объём минутной альвеолярной вентиляции.
• Раздельный комплайнс тканей лёгкого и грудной клетки

Графический мониторинг:

Обеспечивает отображение графиков

• кривые (Поток, Давление, Объём, График внутрипищеводного давления, График транспульмонального давления, Капнограмма, Плетизмограмма);
• петли (Поток/Объём, Давление/Объём, Давление/Поток, СO2/объём);
• тренды (до 30 суток);
• одновременное отображение графиков, петель и динамического изображения лёгочной системы.

Маневры и процедуры:

• рекруит-манёвр;
• небулайзер;
• санация трахеи и бронхов;
• высокопоточная O2 терапия;
• измерение внутрипищеводного и трахеального давления;
• P/V-манёвр.

Функция определения метаболических параметров:

• потребление О2 (VO2)
• элиминация СО2
• расход энергии (ЕЕ)
• окисление жиров
• окисление углеводов.

Функция определения транспульмонального давления по методике измерения внутрипищеводного давления.

Современный аппарат ИВЛ не только замещает функцию внешнего дыхания, но и измеряет, рассчитывает, анализирует данные, создавая базу для развития новых функций, в том числе с использованием обратной биологической связи

Рекруит-маневр – это диагностика состояния лёгких и одновременно лечение:

• расправление спавшихся участков лёгких;
• анализ данных респираторной механики с определением оптимальных значений дыхательного объёма, давления вентиляции и ПДКВ.

Обзорный мониторинг позволит комплексно оценить динамику изменений респираторной механики.

Функция расчёта потребности в энергии методом непрямой калориметрии позволяет проводить адекватную нутритивную поддержку, оценивать влияние параметров ИВЛ на газообмен и эффективность интенсивной терапии.

Аналитическая программа оценки готовности пациента к самостоятельному дыханию. Измерительные системы аппарата оценивают зависимость шести основных динамических показателей ИВЛ, встраивают их в динамическую таблицу зависимости пациента от аппарата ИВЛ и одновременно оценивают его готовность к самостоятельному дыханию.