Оснащение эндоскопического кабинета в 2025 году
- Сравнительная таблица
- Варианты оснащения
- Ключевые особенности приказа 206н
- Приказ 206н (таблица)
- Требования к площади помещений
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 206н, регламентирующий оснащение эндоскопических кабинетов в России, документ устанавливает современные стандарты для проведения диагностических и лечебных процедур. Обратимся к тексту приказа, проанализируем его и сравним с приказом 2017 года.
Сравнительная таблица требований к оснащению эндоскопического кабинета
На основе анализа двух документов (Приказ Минздрава РФ от 14.04.2025 № 206н и Приказ Минздрава РФ от 06.12.2017 № 974н) мы составили сравнительную таблицу по стандартам оснащения эндоскопического кабинета. Сравнение фокусируется на ключевых элементах оборудования, поскольку это основной аспект требований в обоих документах. В таблице учтены только требования для кабинета (из Приложения N 3 к приказу 2017 г. и основного списка в приказе 2025 г.). Альтернативные коды и наименования из 2025 г. объединены для краткости. Требования к отделению из 2017 г. не включены, так как документ 2025 г. акцентирует кабинет.
| № | Наименование оборудования | Требования по приказу 2017 г. (№ 974н) | Требования по приказу 2025 г. (№ 206н) |
|---|---|---|---|
| 1 | Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная, включая осветитель, инсуффлятор (помпа CO2), аспиратор/электроотсасыватель, водяную помпу, тележку/стойку, течеискатель) | Не менее 1 (включает осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележку, течеискатель) | Не менее 1 (эндоскопическая система); осветитель, инсуффлятор, аспиратор, водяная помпа, течеискатель — по числу стоек, не являющихся частью систем (с альтернативными кодами и наименованиями для каждого компонента, напр., аспиратор имеет 7 вариантов кодов) |
| 2 | Монитор (видеодисплей для эндоскопии) | 1 (при наличии видеоэндоскопической системы) | По числу видеоэндоскопических систем |
| 3 | Видеопроцессор (блок обработки видеоизображений) | 1 (при наличии видеоэндоскопической системы) | По числу видеоэндоскопических систем (с альтернативными кодами, напр., 368490, 271500, 271750) |
| 4 | Эндоскоп для верхних отделов ЖКТ (гастроскоп, видеогастродуоденоскоп и аналоги) | Не менее 1 (общий для верхних/нижних ЖКТ, панкреатодуоденальной зоны, дыхательных путей) | Не менее 1 (если проводятся исследования верхних ЖКТ; с альтернативными кодами, напр., 179150, 179420 и т.д.) |
| 5 | Эндоскоп для нижних отделов ЖКТ (колоноскоп, видеоколоноскоп и аналоги) | Не менее 1 (в составе общего) | Не менее 1 (если проводятся исследования нижних ЖКТ; с альтернативными кодами, напр., 179930, 179940 и т.д.) |
| 6 | Эндоскоп для дыхательных путей (бронхоскоп и аналоги) | Не менее 1 (в составе общего) | Не менее 1 (если проводятся исследования дыхательных путей; с альтернативными кодами, напр., 179100, 179140 и т.д.) |
| 7 | Эндоскоп для панкреатодуоденальной зоны (дуоденоскоп и аналоги) | Не менее 1 (в составе общего) | Не менее 1 (для кабинетов в стационарных организациях; с альтернативными кодами, напр., 178980, 179150 и т.д.) |
| 8 | Видеокапсульная система | По требованию | Отсутствует в стандарте |
| 9 | Ультразвуковой аппарат / эндоскоп / датчик (УЗ оборудование) | По требованию (УЗ аппарат, УЗ эндоскопы радиальный/конвексный, эндоскопический УЗ датчик) | Отсутствует в стандарте |
| 10 | Электрохирургический блок | По требованию | Отсутствует в стандарте |
| 11 | Эндоскопический стол (кушетка, стол для осмотра/процедур) | Не менее 1 | По числу эндоскопических систем (с альтернативными кодами, напр., 187150, 187220 и т.д., включая операционные столы) |
| 12 | Манипуляционный столик (тележка для инструментов) | Отсутствует в стандарте | По числу эндоскопических систем (с альтернативными кодами, напр., 270020, 202390) |
| 13 | Шкаф для сушки и хранения эндоскопов | Отсутствует в стандарте | Не менее 1 |
| 14 | Холодильник для хранения медикаментов | Отсутствует в стандарте | 1 |
| 15 | Аптечка для оказания неотложной помощи | 1 | Отсутствует в стандарте |
| 16 | Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача-эндоскописта | Не менее 1 | Отсутствует в стандарте |
Примечания к таблице: Приказ 2017 г. более общий, с акцентом на базовый набор и опциональные элементы (по требованию). Он не детализирует коды медицинских изделий и альтернативные наименования. Приказ 2025 г. вводит классификацию по номенклатуре (коды видов медицинских изделий), что упрощает идентификацию оборудования. Количества привязаны к типу исследований (верхние/нижние ЖКТ, дыхательные пути) и условиям (амбулаторные/стационарные). Добавлены элементы для хранения и логистики (шкаф, столик, холодильник), но исключены УЗ, электрохирургия и неотложная помощь.
Варианты оснащения кабинета эндоскопии в 2025 году согласно приказу 206н
В рамках обновленных требований Приказа Минздрава России № 206н от 14 апреля 2025 года, вступившего в силу с 1 сентября 2025 года, "Первая Медицинская Компания" предлагает комплексное решение для оснащения экспертной эндоскопической стойки, полностью соответствующее номенклатурной классификации медицинских изделий. Наши специалисты тщательно подобрали сертифицированное оборудование, которое не только обеспечивает стерильность и безопасность процедур, но и оптимизирует затраты за счет российских аналогов, гарантируя полное соответствие стандартам СанПиН 2.1.3678-20 и упрощенное лицензирование по Постановлению № 852.
| № | Код вида | Наименование | Что предлагаем |
|---|---|---|---|
| 1 | 136860 | "Стойка для медицинской техники" | Стойка медицинская приборная передвижная СМПП по ТУ 32.50.50-001-46908093-2017, вариант исполнения СМПП-02 |
| 2 | 271850 | "Источник освещения для эндоскопа, с питанием от сети" | Источники света эндоскопические с принадлежностями. Источники света эндоскопические, варианты исполнения: BL-7000. |
| 3 | 271510 | "Инсуффлятор эндоскопический" | Эндоскопический инсуффлятор углекислого газа ENDOMATE СО2 по ТУ 32.50.13-007-89134710-2017 |
| 4 | 260570 | Система аспирационная общего назначения, пневматическая | Аспиратор эндоскопический ENDOMATE ASPIRATOR 01 |
| 5 | 271650 | Насос эндоскопический для промывания/аспирации | Помпа ирригационная эндоскопическая Endomate Pump по ТУ 32.50.50-203-89134710-2020 |
| 6 | 271770 | Устройство для проверки инвазивного медицинского изделия на утечку, электрическое | Устройство для проверки герметичности эндоскопа ENDOMATE TEST по ТУ 32.50.50-205-89134710-2020 в вариантах исполнения: 3. Устройство для проверки герметичности эндоскопа ENDOMATE TEST ET-03 |
| 7 | 271710 | Видеодисплей для эндоскопии | Жидкокристаллический монитор медицинского назначения в варианте исполнения LMD-2735MD |
| 8 | 271720 | Блок обработки видеоизображений для эндоскопа | Видеопроцессоры эндоскопические с принадлежностями 1. Варианты исполнения: VP-7000 |
| 9 | 179420 | Видеогастроскоп гибкий, многоразового использования | Эндоскопы гибкие для исследования желудочно-кишечного тракта: Гастроскоп в исполнении: EG-720R |
| 10 | 179940 | Видеоколоноскоп гибкий, многоразового использования | Эндоскопы гибкие для исследования желудочно-кишечного тракта: Колоноскоп: в исполнении EC-720R/L |
| 11 | 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | Стол для осмотра и терапевтических процедур Capre EX в варианте исполнения: 1. Стол для осмотра и терапевтических процедур Capre EX2 |
| 12 | 270010 | Стол для хирургических инструментов | Столики медицинские СМ-Ока-Медик по ТУ 9452-004-70373441-2008 варианты исполнения: 1. Столик медицинский предметный Ока-Медик СМп-1 |
| 13 | 271740 | Шкаф для сушки и хранения эндоскопов | Наименование медицинского изделия Шкафы для хранения стерильных эндоскопов и стерильных изделий медицинского назначения СПДС по ТУ 9451-003-75620370-2012 вариант исполнения: - СПДС-5-ШСК |
| 14 | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильники фармацевтические по ТУ 9452-168-07503307-2004 Холодильник фармацевтический ХФ-140 «ПОЗИС» |
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 206н
Документ разработан в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ № 608 от 2012 года. Он устанавливает современные стандарты организации и проведения эндоскопических исследований, учитывая технологический прогресс, цифровизацию и усиление инфекционной безопасности. В отличие от версии 2017 года, здесь акцент на детализации оснащения с использованием номенклатурной классификации медицинских изделий, гибкости требований к кабинетам и интеграции электронных документов (УКЭП).
Ключевые особенности приказа 206н
Расширенный перечень видов исследований и условий
Правила охватывают те же 15 видов эндоскопии (от эзофагоскопии до бронхоскопии, включая эндосонографию и капсульную эндоскопию), но уточняют цели — диагностика, выявление социально значимых заболеваний и скрытых патологий. Исследования проводятся в первичной, специализированной (включая ВМП), скорой, паллиативной и санаторно-курортной помощи, в условиях вне организации, амбулаторно, в дневном/круглосуточном стационаре, в экстренной/неотложной/плановой формах. Нововведение — исключение необходимости направления для профосмотров и диспансеризации, что упрощает доступность. Интеграция с телемедициной (по Приказу № 965н) и скорой помощью (по Приказу № 388н) сохранена, но усилен фокус на преемственности с лечащими врачами, фельдшерами и акушерками.
Организационная структура и штат
Аналогично приказу от 2017 года, в документе предусмотрены правила для эндоскопического кабинета (Приложение № 1) и отделения (Приложение № 4), с функциями по диагностике, диспансеризации, консультациям и анализу расхождений диагнозов. Штатные нормативы (Приложения № 2 и 5) минимальны: для кабинета — 1 врач-эндоскопист и 1 медсестра; для отделения — заведующий, врачи по объему работ (на основе норм времени), старшая медсестра и медсестры (1 на врача, 2 для педиатрии). Квалификация по приказам 2015–2017 гг. Нормы не применяются к частным клиникам. Рекомендуемые помещения: врачебный кабинет, раздельные манипуляционные (для бронхоскопии, верхних/нижних ЖКТ), моечно-дезинфекционное и вспомогательные.
Стандарт оснащения с номенклатурой
Приложения № 3 (кабинет) и № 6 (отделение) детализируют оборудование с кодами видов медицинских изделий (из номенклатурной классификации), альтернативными наименованиями и количествами, привязанными к типу исследований и условиям (амбулаторные/стационарные). Новизна — расчет по числу систем/стоек, обязательность шкафа для хранения эндоскопов и холодильника, фокус на инфекционной безопасности (течеискатель, аспиратор). Опциональные элементы (УЗ, электрохирургия) "по требованию", но базовый набор строже: не менее 1 системы для кабинета, 2 для отделения. Это облегчает лицензирование (по Постановлению № 852) и закупки.
Стандарт оснащения эндоскопического кабинета
| N п/п | Код вида медицинского изделия | Наименование вида медицинского изделия | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт |
|---|---|---|---|---|
| 1 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 271790 | Система эндоскопической визуализации | Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная) | не менее 1 |
| 136860 | Стойка для медицинской техники | Эндоскопическая стойка с принадлежностями (Осветитель, Инсуффлятор (помпа CO2), Аспиратор, Водяная помпа, Течеискатель) | ||
| 2 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 271780 | Источник освещения для эндоскопа, с питанием от батареи | Осветитель | по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем |
| 271850 | Источник освещения для эндоскопа, с питанием от сети | |||
| 3 | 271510 | Инсуффлятор эндоскопический | Инсуффлятор (помпа CO2) | по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем |
| 4 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 182530 | Система аспирационная для хирургии | Аспиратор | по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем |
| 358710 | Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая | |||
| 260570 | Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети | |||
| 260580 | Система аспирационная общего назначения, пневматическая | |||
| 260650 | Система аспирационная общего назначения, вакуумная | |||
| 358690 | Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая | |||
| 358700 | Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная | |||
| 5 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 271650 | Насос эндоскопический для промывания/аспирации | Водяная помпа | по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем |
| 201170 | Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования | |||
| 6 | 271770 | Устройство для проверки инвазивного медицинского изделия на утечку, электрическое | Течеискатель | по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем |
| 7 | 271710 | Видеодисплей для эндоскопии | Монитор | по числу медицинских изделий под кодом 271790, являющихся видеоэндоскопической системой |
| 8 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 271720 | Блок обработки видеоизображений для эндоскопа | Видеопроцессор | по числу медицинских изделий под кодом 271790, являющихся видеоэндоскопической системой |
| 368490 | Блок для интерпретации эндоскопических видеоизображений | |||
| 271500 | Система управления/получения видеоизображений для эндоскопа | |||
| 271750 | Фотокамера эндоскопа | |||
| 9 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 179730 | Видеогастродуоденоскоп гибкий | Эндоскоп для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскоп) | не менее 1 (для кабинетов с исследованиями верхних ЖКТ) |
| 179150 | Гастродуоденоскоп ультразвуковой гибкий | |||
| 179420 | Видеогастроскоп гибкий, многоразового использования | |||
| 179880 | Гастroduоденоскоп оптоволоконный гибкий | |||
| 180020 | Гастроскоп оптоволоконный гибкий | |||
| 10 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 179760 | Колоноскоп оптоволоконный гибкий | Эндоскоп для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскоп) | не менее 1 (для кабинетов с исследованиями нижних ЖКТ) |
| 179930 | Колоноскоп ультразвуковой гибкий | |||
| 179940 | Видеоколоноскоп гибкий, многоразового использования | |||
| 266440 | Видеоколоноскоп гибкий с дистанционным управлением | |||
| 338250 | Видеоколоноскоп гибкий, одноразового использования | |||
| 11 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 143930 | Бронхоскоп жесткий | Эндоскоп для дыхательных путей (бронхоскоп) | не менее 1 (для кабинетов с исследованиями дыхательных путей) |
| 179100 | Бронхоскоп оптоволоконный гибкий | |||
| 179140 | Бронхоскоп гибкий ультразвуковой | |||
| 179300 | Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования | |||
| 12 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 179730 | Видеогастродуоденоскоп гибкий | Эндоскоп для панкреатодуоденальной зоны (дуоденоскоп) | не менее 1 (для стационарных кабинетов) |
| 178980 | Дуоденоскоп оптоволоконный гибкий | |||
| 179150 | Гастродуоденоскоп ультразвуковой гибкий | |||
| 179310 | Видеодуоденоскоп гибкий, многоразового использования | |||
| 179380 | Дуоденоскоп ультразвуковой гибкий | |||
| 179880 | Гастroduоденоскоп оптоволоконный гибкий | |||
| 13 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 187150 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | Эндоскопический стол (кушетка) | по числу эндоскопических систем |
| 187220 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | |||
| 187250 | Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический | |||
| 162210 | Стол операционный универсальный, электромеханический | |||
| 162290 | Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом | |||
| 162400 | Стол операционный универсальный, электрогидравлический | |||
| 162410 | Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети | |||
| 14 (нужно наличие одной из указанных позиций) | 270020 | Тележка для медицинских инструментов | Манипуляционный столик | по числу эндоскопических систем |
| 202390 | Тележка медицинская универсальная | |||
| 270010 | Стол для хирургических инструментов | |||
| 15 | 271740 | Шкаф для сушки и хранения эндоскопов | Специализированный шкаф для хранения эндоскопов | не менее 1 |
| 16 | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для хранения медикаментов | 1 |
Рекомендуемые штатные нормативы эндоскопического кабинета
| N | Наименование должности | Количество должностей в одну смену |
|---|---|---|
| 1 | Врач-эндоскопист | 1 |
| 2 | Медицинская сестра | 1 |
Примечание: Не распространяются на частные организации.
Рекомендуемые штатные нормативы эндоскопического отделения
| N | Наименование должности | Количество должностей в одну смену |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий отделением - врач-эндоскопист | 1 |
| 2 | Врач-эндоскопист | В соответствии с объемом работ |
| 3 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 4 | Медицинская сестра | 1 на 1 врача (2 для педиатрии) |
Примечание: Не распространяются на частные организации.
Требования к площади помещений
| № | Подразделение | Площадь |
|---|---|---|
| 1 | Кабинет гастроскопии | Врачебный кабинет 10 m², процедурная 18 m² |
| 2 | Кабинеты колоноскопии, ректоскопии, цистоскопии, гистероскопии | Врачебный кабинет 10 m², процедурная со сливом (санузлом) 18+2 m², кабина для раздевания 4 m² |
| 3 | Кабинет бронхоскопии | Врачебный кабинет 10 m², процедурная 36 m², шлюз при входе 2 m² |
| 4 | Эндоскопическая операционная | Операционная 36 m², предоперационная 10 m², шлюз при входе 2 m² |
| 5 | Комната отдыха больных (палата) | 4 m² на койку, но не менее 8 m² |
| 6 | Моечная-дезинфекционная | 10 m² |
| 7 | Помещение для хранения | 6 m² |
| 8 | Фотолаборатория | 10 m² |
| 9 | Кабинет заведующего отделением | 12 m² |
| 10 | Архив | 6 m² |
| 11 | Комната персонала | 10 m² |
| 12 | Помещение для хранения уборочного инвентаря | 4 m² |
| 13 | Ожидальные | 4,8 m² на один диагностический кабинет |
| 14 | Эндоскопический кабинет | Малая операционная 22 m², предоперационная 10 m² |
